选择观察对象必须是怀孕4一7个月之间的妇女。 在自然光线下进行观察,观察前不可隨意搓捏外耳,应保持静止状态。 观察"子宫"区部位是否有皮屑,充血,丘疹变化。鉴别胎儿性别是男是女,应遵循男左女右,左耳"子宫"区充血明显者多系男性,右耳"子宫“区充血明显者多为女性。若两者均有皮屑,丘疹,则判断男女性别主要是观察其充血程度。 准确率≤85℅,误差的原因主要与怀孕妇女的个体差异,健康状况,气候变化等因素有关关。 人体气血,阴阳平衡均可通过经络反应到体表,从而观察出人体的生理病理变化,并对胎儿的性别作出较为正确的判断。
女人三十养肝,男人四十养肾。肝肾保健在美容养颜,调理气血,平衡阴阳,延年益寿,驱病抗癌诸方面发揮重要作用。通过辨证施治,综合调理,中药养生,理疗按摩,畅通经络,扶正抗衰,祛除邪毒,达到保健养生效果。 中医肝肾保健维护人体内阴阳平衡,气血调和,肝舒肾健能保持青春靓丽,颜面光彩照人,皮肤细腻光滑,体态阿娜多姿。女子月经调畅,男子肾精充足,孕育功能正常,子嗣聪慧。孕前调理,孕期呵护,保障优生优育是中医肝肾保健优势之一,调节免疫功能,抗病健体,保持良好健康状态是中医肝肾保健特色体現。
肝肾是人体最重要的代谢器官。肝脏负责营养储存和解毒,需要有效地把人体内,外毒素分解,净化,排出。肾脏负责分泌激素,生成尿液和排泄废物。肝肾在疲劳,压力,免疫力下降,过敏,受损,慢性炎症的状态下,长期超负荷工作,它们的排毒,排泄功能下降,导致了过多的毒素淤积体内,这就是造成亚健康状态的原因。 现代人生活紧张忙碌,长期在电脑前工作,熬夜过多,睡眠质量不好,烟酒过度,随便用药,食用含有农药的蔬果以及面对严重的环境污染等等,使自已长久处于亚健康状态,如反应迟纯,食欲减退,贫血,便秘,眼睛干涩,失眠,恶心呕吐等,这些毛病常常不被人们所重视,但又时时困绕着人们,影响人们的生活。 解铃还得系鈴人,冰冻三尺非一日之寒,通过药物治疗确实能在短期內解决相关病症,但其副作用也不可勿视。肝肾是人的根本,平时需要保养,不保养就没有抗病的能力,谁的肝血充盈,肾精充足,谁就健康喜乐,生活正常,饮食有节,恰到好处的生活方式是人体健康的最基本的条件。 肝藏血,肾藏精。二者对维护人体健康有着重要作用,中医保健茶饮具有补益肝肾功效,可改善因肝肾功能不足(精血虚火)所致的头昏目眩,目干,容易疲劳,失眠多梦,腰膝酸软,肢体麻木等症状。 首乌补益肝肾茶 何首乌,菟絲子,怀牛膝,熟地黄,桑椹子,女贞子各9g 将六味药材放入茶杯中,加适量沸水,盖上杯盖,浸泡半小时后饮用,每日一剂。
女性30一40岁会面临加速衰老问题。易出现心烦易怒,忧郁,失眠,腰痠,月经紊乱,经期淋漓不尽,经量逐渐减少,疲劳,皮肤出現细纹,皮肤老化,体态臃肿。卵巢保养是一个长期的过程,女性从35岁就应该注意卵巢的保养问题。 一,注意合理的饮食结构。多摄入鱼,虾等食物,大豆类食物,常喝牛奶等富含植物性雌激素食物补充自身体內雌激素分泌不足。 二,提倡母乳喂养,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药方法。 三,服用补养肝肾,滋补气血中药。 四,练瑜珈功,疏通女性生殖器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。 五,根椐体内性激素水平高低,采用激素替代治疗。 六,保持平和的心态。 七,会阴部贴敷唯伊排毒养卵护理垫,有杀菌,排毒,养卵三重功效。 八,不要吃减肥药。 九,不要吸烟及被动吸烟。 十,不要做超负荷的运动或超负荷的体力劳动。 十一,可试用精油腹部穴位按摩或阴式中药离子导入卵巢保养。 十二,保持充足的睡眠,和谐的性生活。 本文系尹正康医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
妙手回春医顽疾 记市妇幼保健院中西医结合门诊 市妇幼保健院中西医结合肝肾病门诊成立于1997年4月,由我市著名的中西医结合专家尹正康主任医师主诊;尹正康主任1975年8月毕业于江苏新医学院医学系,这所学院是由南京医学院和南京中医学院合并而成的,学员既学西医也学中医,大学毕业后,尹正康又脱产参加西学中班和西医进修,从事中西医结合工作已三十余年,如今硕果累累,在诸多临床疾病诊治中应用中西医结合疗法得心应手,有近30篇医学论文在国家和省级医学杂志上发表,有十余篇中医治疗心得在卫生部办专业报纸《医院报》上刊登,曾担任江苏省中西医结合肝病学会委员,淮海经济区中西医结合肝病学会副主任委员,现任连云港市中西医结合肝病学会副主任委员,兼任市政协十届、十一届常委,2008年4月被市卫生局评选为市名中西医结合专家。 结合本院特色加强对妊娠肝病的研究。中西医结合肝肾病门诊对妊娠急性脂肪肝、妊娠先兆子痫合并高酶低血小板综合征、妊娠合并重症病毒性肝炎等危重疑难妊娠肝病及时明确诊断,配合产科医生中止妊娠并积极进行支持治疗和对症处理,使病人转危为安,拯救母子生命。病毒性肝炎是妊娠肝病中最常见的病种,尤其乙型肝炎数量最多,HBeAg阳性的母亲易导致母婴垂直传播,婴幼儿感染乙型肝炎病毒易致慢性携带,最终一部分人会演变为肝硬化、甚至肝癌。为控制乙型肝炎病毒母婴垂直传播,中西医结合肝肾病门诊摸索出一套完整的方案,既针对孕产妇、也针对新生儿,既针对分娩过程,也针对产前和哺乳方式,多年的临床实践证明,该方案能阻断乙型肝炎母婴垂直传播的有效率>90%,为乙肝孕妇家庭带来了福音,也降低了人群乙型肝炎病毒的携带率。 结合本院特色加强对小儿黄疸的研究。对出现黄疸的患儿首先进行溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸的诊断与鉴别诊断,还要正确认别新生儿生理性黄疸和母乳喂养性黄疸,及时应用抗病毒治疗结合护肝、支持疗法抢救重症巨细胞病毒性肝炎患儿,用中西医结合疗法治疗小儿各种病毒性肝炎疗放显著,慕名前来就诊者络绎不绝。发挥中西医结合优势诊治肝肾疾病。肝肾疾病属于临床疑难病证,有些疾病目前现代医学治疗效果不佳,但现代医学对疾病的诊断明确,依据翔实,治疗针对性强,中医强调辨证施治,宏观调理,能解决一些目前西医内科尚不能解决的临床问题。中西医结合肝肾病门诊充分发挥中西医学两方面的优势,取各自所长,有机的进行结合,采用西医诊断,中医辨证的方法诊治疾病,既对病因进行有针对性的治疗,又运用中医理、法、方、药,君、臣、佐、使,遣方用药,调理阴阳,取得明显的临床疗效。中西医结合门诊强调明确疾病诊断是第一位,对来院就诊的病人为争第一时间明确诊断,有的放矢地治疗病人,解除一部分患者盲目治疗的问题,及时解除患者痛苦,节约医疗经费,减轻了病人的看病负担。在国内首家提出用温病辨证为主中西医结合治疗重症肝炎,降低了重症肝炎的死亡率;用扶正生津通腑醒脑开窍法治疗顽固性肝昏迷,唤醒了经西药常规抗肝昏迷治疗无效的患者;用健脾利水补利结合的方法,使早期肝肾综合征的病人尿量增多,,氮质血症得以明显改善;用泻肺利水法治疗肝性胸水,用健脾利水扶正祛瘀法治疗肝硬化腹水,用活血化瘀清利下焦法降低慢性肝病伴高球蛋白血症患者,纠正白/球倒置,抗肝纤维化;用扶正化瘀软坚法软化肝脾,治疗肝硬化伴脾肿大、脾功能亢进,并结合清热解毒配合介入化疗治疗肝癌,减轻介入化疗的付作用,提高患者接受化疗次数,提高肝癌患者的生存质量和延长生存期,均取得了显著疗效。还对中西医结合治疗肝源性糖尿病,肝源性胃病,肝炎高胆红素血症,慢性肝炎肝功能复常,血清乙肝病毒转阴治疗,乙肝疫苗免疫接种失败等诸方面疑难问题进行积极探索,取得长足的进步。在我市中西医结合诊治肝脏疾病方面处于一流水准,尹正康主任多次被国家《医院报》记者特约撰稿,被《中国现代实用医学杂志》《中华临床医学实践杂志》聘为特约编缉,被市卫生局医疗科研成果鉴定专家库、市医学会医疗事故鉴定专家库、市社会保障劳动局劳动力鉴定专家库成员。肾为先天之本,肝肾同源。中西医结合肝肾病门诊对慢性肝病患者性功能改变及伴有男性阳萎,女性闭经现象进行研究,对肝与生殖疾病,肾与生殖疾病关系,优生,养生,养颜,抗衰老进行积极探讨;对肝胆系结石,泌尿系结石用中药溶石排石治疗,为具有排石适应证的患者解除了手术治疗的痛苦,节约了医疗经费。对月经不调、产后缺乳、乳腺小叶增生症,防治卵巢早衰、更年期综合症、性功能障碍、不孕不育症、子宫肌瘤、卵巢襄肿、阳萎、早泄、慢性前列腺炎、急慢性肾炎、肾病综合征等疾病,运用中医药治疗均取得了临床确切的疗效。大医精诚。张仲景,李时珍,傅青主,白求恩等诸多医学前贤作为楷模始终激励着我们,勇攀医学高峰,走中西医结合之路,博采众长,造福桑梓。中西医结合门诊时间: 周一至周五全天、周六上午门诊地点:市妇幼保健院门诊楼一楼西 电话 18705130267
从肝论治在女性不孕治疗中应用初探江苏省连云港市妇幼保健院 尹正康 222006脏腑,气血和经络等功能失调都可导致不孕,在脏腑中肝脾肾三脏关系最为密切,心也有一定关系,其中以肾为根本,经络中则以冲、任、督三条奇经最为主要;由于肾藏经,主生殖,天葵的产生依赖于肾,肾由于冲、任二脉共同主司月经的调节,因此形成了调控生殖过程中的肾-天葵-冲任-胞宫轴。不孕症病因病机以肾虚为根本,肾为先天之本,引起肾虚的原因有禀赋不足,或不慎房事损伤肾精,或久病多产伤肾等。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血又主调节和疏泄功能,肝的功能异常也可导致不孕。因此,肝脾肾三脏功能不调就成了不孕的基本原因。不孕症的中医治疗以调经为先,具体有补肾、扶脾、疏肝、化瘀、除湿、通络等治法。 肝藏血主生发,女子以肝为先天之本,肝主疏泄,调畅气机,促进脾胃运化,主藏血;肝气条达,冲任调畅,按期经潮,血精交媾而成孕。若情志不调则肝失疏泄,气血失和,冲任失调,致使月经不时下,经量减少,甚至闭经或月经量多,甚至崩漏,痰血瘀滞胞络,冲任不和,排卵不定时,故而不孕。肝肾同源,肝血和肾精可以相互转化,肝血的盛衰也影响着生殖之精的化生及质量,胎之生赖于肝肾。 肝的病变,对不孕症的影响是多方面的,主要是肝气郁结,肝肾虚损,肾精不足可致气滞血瘀,肝郁化火,肝经湿热,痰湿壅盛。治疗给以疏肝理气,调补肝肾为主。佐以活血化瘀,清利湿热,化湿通经,调经助孕,郁必治气,调气不离肝。以逍遥散加减论治,有疏肝扶脾之功,方用逍遥散(当归、白芍、炙甘草)加合欢花、香附、素馨花,活血化瘀方用桃红四物汤(桃仁、红花,川穹、赤芍、当归、地黄)加地鳖虫、、水蛭、丹参。以平补阴阳为原则,使阴阳无偏颇,不孕症多虚实夹杂,阴阳相兼纯阴纯虚者少,在调补肝肾之时,适当加入温化通经之品,则疗效尤捷,盖气血以通行为贵,温则能生,能养,能开,能散,能行。肝肾阴虚型,精血不足,血海空虚导致不孕,月经先期量多色深,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红而干脉细数,治宜滋养肝肾,调补冲任,方用养精种玉汤(熟地、山茱萸、白芍、当归)加菟丝子、女贞子、金樱子、首乌、龟板、牛夕等。肝郁肾虚型冲任逆乱而致不孕,经行腹痛据按,月经下行不畅,舌紫暗,挟血块,舌紫脉弦细,治拟活血通络,佐以益肾,方用少腹逐淤汤(小茴香、干姜、延胡、当归、没药、川穹、肉桂、赤芍,蒲黄,五灵脂)加路路通,如腰酸膝软加仙灵脾,肉苁蓉,菟丝子,黄芪。肝气郁结致肝经郁热可见于月经不调性不孕,宫颈、盆腔炎性不孕及人流术后不孕。肝郁气滞血瘀可见于无排卵性不孕,黄体功能不全性不孕,子宫发育不良性不孕,输卵管堵塞性不孕,多囊卵巢综合征不孕和肥胖性不孕。肝郁肾虚型可见于无排卵性不孕,月经不调型不孕,慢性盆腔炎性不孕,黄体功能不全性不孕,子宫发育不良性不孕,输卵管结核性不孕,子宫内膜结核性不孕,多囊卵巢综合征不孕,肝炎后不孕,人工流产后不孕。
2007年9月一位来自东辛农场的55岁女性病人,因“低热伴腹胀”在当地医院住院治疗,B超示“腹腔内及无回声液区45mm右肝27*17mm增强回声”肝功能正常,抗-HBC+、CA125>440uLDH232μ血沉70mm/h,以“腹水原因待查”“肝内血管瘤”转入市妇幼保健院,尹正康大夫在排除卵巢恶性肿瘤的基础上,建议行PPD皮试检查后诊断为“结核性腹膜炎”给予抗结核治疗20天后病情好转。2010年5月淮海工学院一位未婚23岁女大学生因“腹部明显膨胀”,来到市妇幼保健院内科就诊,经B超检查示“腹盆腔大量积液”,测无回音区达129mm,转尹正康大夫处就诊,在做体检时尹正康大夫发现患者腹壁呈高度紧张性膨胀,不是蛙状腹,未能检出移动性浊音,两下肢无水肿,查血肝功能正常。CA125 125.87u CA199 480.3uAFP正常。排除肝性腹水,认为卵巢变异可能性大,建议行CT检查,确诊为“巨大卵巢畸胎瘤”(囊实性病变)后经手术治疗痊愈。2011年5月灌云一名19岁女孩早孕2个月余伴下腹部剧烈腹痛一周,少量腹水,中等度贫血,未能明确诊断,辗转就诊于市一院妇科、灌云县医院中医科等科室,后慕名来到市妇幼保健院求诊,经本院医生介绍来尹正康大夫处就诊,患妇肝功能正常,血沉32mm/h CA125 239.6u/mL CA199 3.2u/mL,复查B超示左侧附件正常,右侧附件显示不清,道氏腔积液33mm 血RBC2.52×1012/L Hb76g/L ,明确诊断为早孕伴宫外孕(右输卵管)破裂出血合并中度贫血。宫内、宫外同时受孕时较少见的,使患者病情得以明确诊断及给予合理治疗。
2007年5月,一位连云港籍中年男性海员在海南发生右上腹剧烈疼痛,尿色深黄,全身皮肤明显黄染,在海南省人民医院就诊怀疑是总胆管下段占位要收入院进行ERCP检查,因在连云港时曾发生过类似症状,经尹正康大夫用三剂中药治愈,决定从海南乘坐当日飞机回到连云港市妇幼保健院就医,后经彩超检查提示“胆总管内见强回声团13×7mm,后伴声影。肝功能总胆红素174.3μmoL/L直接125.0μmoL/L”诊断为胆总管末端结石。给予中药,每日煎服一剂,三剂服完后B超复诊结石已经排出,患者腹痛消失,黄疸减退。2008年5月一位家住墟沟的老年男性病人因“消瘦尿黄伴皮肤黄紫染二余年。”在我市某市级医院诊治无果,慕名来到尹正康大夫处求诊,患者经B超检查示肝内外胆管扩张,胆总管壁增厚毛糙,肝弥漫性损害。“肝功能”总胆红素45μmoL/L、直接27μmoL/L、AKP550μr-GT1008μ、AFP>110μ、CA199>220uALT200uAST180μ、C反应蛋白升高,临床诊断为①慢性胆管炎②胆源性肝炎,尹正康大夫建议核磁共振查肝胆后提示“肝门部位胆管结石”,经手术治疗半月后复查肝功能除r-GT降至137μ、AKP降至151μ外均已正常,病理报告为“胆管慢性炎症、炎性增生性病变伴结石”终于结束了患者长达2年之久的慢性肝内胆管结石折磨。